Профессиональное (офисное) отбеливание
В этой главе мы рассмотрим метод профессионального отбеливания.
Профессиональное отбеливание стало применяться стоматологами с конца 19 века. Вестлейк проводил офисное отбеливание при помощи пероксида и эфира. Аббот для отбеливания использовал 30% перекись водорода. Эймс в 1937 году прославился отбеливанием с помощью смеси, содержащей 30% перекись водорода и эфир, при высокой температуре. Процедура отбеливания продолжалась 30 минут. Но для достижения эффекта требовалось до 25 процедур.
Зак и Кохен впервые провели научную оценку влияния нагревания на пульпу («нерв») зуба. Они не обнаружили повреждения пульпы под воздействием источника тепла, применяемого при отбеливании. Через 10 лет эти результаты подтвердили другие авторы.
 |
 |
Профессиональное отбеливание зубов осуществляется в стоматологическом кабинете под контролем врача-стоматолога или гигиениста.
Профессиональное отбеливание быстрое и позволяет достичь результата после первого же посещения. Этим методом можно превратить желто-коричневые зубы в светло-белые без всяких повреждений эмали зубов.
Суть профессионального отбеливания заключается в следующем: к зубам применяются высококонцентрированные отбеливающие вещества (в основном, 35% раствор перекиси водорода) и активирующее воздействие (свет, лазер, тепло) для ускорения отбеливающего эффекта.
Механизм профессионального отбеливания: при нанесении на зубы отбеливающего геля под воздействием тепла, пероксид проникает в слои эмали и дентина и окисляет зубной пигмент, тем самым, отбеливая зуб.
Методика офисного отбеливания.
1.Осмотр и консультация у стоматолога.
В первую очередь врач тщательно осмотрит ваши зубы и определит их начальное состояние, насколько они готовы к отбеливанию. Во время осмотра определяются причины, приведшие к нежелательному цвету зубов. На данном этапе врач проверяет чувствительность и жизнеспособность пульпы (нера) зубов.
Врач во время осмотра может выявить реставрации (пломбы), а также расскажет пациенту о возможном возникновении необходимости их переделать, т.к. после отбеливания возникнет цветовое несоответствие. Дело в том, что реставрации (пломбы, коронки) в процессе отбеливания не изменяют свой цвет.

2. Прежде чем начать офисное отбеливание, пациент должен пройти этап профессиональной гигиены полости рта (удаление камней и зубного налета) за две недели до отбеливания.
3. Процесс отбеливания совершенно безболезненный, не требует обезболивания. Слизистая оболочка и десна изолируются во избежание контакта с отбеливающим гелем. Зубы очищаются полировочной пастой.
4.
Отбеливающий гель наносится на передние поверхности зубов, и к ним подносится лампа или лазерный аппарат. В течение 15 минут проводится отбеливание.
5. Затем отбеливающий гель удаляется с зубов, зубы промываются, и отбеливающий гель снова наносится на зубы на 10-15 минут.
 |
 |
Процесс профессионального отбеливания длится 45-60 минут. После завершения первого сеанса оценивается оттенок зубов.
Второе и третье посещения назначаются через 3-6 недель.
Показания.
- необходимость быстрого результата
- если требуется отбелить отдельные зубы
- подготовка к протезированию
- возрастные изменения цвета зубов – пожелтение
- пигментации зубов различного происхождения
- тетрациклиновые зубы легкой и средней тяжести
- желто-коричневые зубы
Противопоказания.
- гиперчувствительность твердых тканей зубов
- наличие реставраций больших размеров
Возможные осложнения.
1. Раздражение десны.
В случае попадания отбеливающего геля на десну, возникает раздражение, но через два часа все исчезает.
2. Постпроцедурные боли
После процедуры отбеливания иногда возникают боли, т.е. повышается чувствительность зубов к холодному и горячему. Повышенная чувствительность тканей зуба обычно исчезает в течение нескольких дней. При этом рекомендуется использовать зубную пасту для чувствительных зубов. |